每天進入人體內的水分,并非靜止不動地存在于某一特定的部位,而是處于動態平衡狀態。這種水在體內的移動,包括以下幾個方面:
1 消化道的自身循環
經口進入消化道的水分,由胃、腸粘膜吸收進入血液,同時各消化腺每天又分泌約8200ml的消化液進入消化道,在完成消化任務后,大部分在回腸和升結腸又被吸收入血液,只有100~150ml的水分隨糞便排出體外。
2 血漿和組織間液之交流
水的這種交流在毛細血管部位進行,其動力為血漿膠體滲透壓。毛細血管壁為半透膜,它將血漿與組織間液分開,電解質、水、葡萄糖、氨基酸、尿素和其他小分子有機物可以自由通過,相互交換,維持動態平衡。而蛋白質不能自由通過毛細血管壁,故組織間液蛋白質濃度低于血漿蛋白質濃度,因而組織間液的膠體滲透壓低于血漿膠體滲透壓,前者為2.00kPa。后者為3.33kPa。這是血漿與組織間液交流的動力,由于毛細血管分布廣泛,而且組成了巨大的濾過面和吸收面(約有6300m2),故能迅速而頻繁地進行著水的交流,其結果,保證了血漿與組織間液的容量與滲透壓的恒定。
3 細胞內外水的交流
水在細胞內、外的轉移,決定于細胞外液的晶體滲透壓。細胞膜也是一種半透膜,在正常情況下,只允許水、葡萄糖、氨基酸、尿素、肌酐、CO2、O2、CIˉ和HCO3ˉ等通過,而蛋白質、K+、Na+、Ca2+、Mg2+等不易通過,所以細胞內、外液的化學成分和含量相差很大。當細胞外液晶體滲透壓發生改變時,主要靠水的移動來維持平衡。在正常情況下,細胞內、外液的滲透壓基本相等,當組織間液晶體滲透壓增高時,水由細胞內移至細胞外在組織間液儲存起來。當組織間液晶體滲透壓降低時,水由組織間液進入細胞內。
在體液的三個區相中,組織間液的彈性****。它既可大量地容納和儲存水,又可在需要的時候放出水分供細胞內和血漿使用。當飲水和食物中的水在消化道被吸收進入血液中之后,血容量增加,血漿滲透壓降低,血漿中的水分可隨尿排出,也可進入組織間液儲存起來,此時組織間液的滲透壓也隨之降低,水又從組織間液進入細胞內。生物氧化水可暫存于細胞內。
當組織間液較細胞內的滲透壓高時,細胞內的水分進入組織間液儲存起來,組織間液的滲透壓也隨之降低,水分又可進入血漿,然后經腎臟排出體外。由此可知,血漿是調節體內水的樞紐,組織間液是儲存水、調節血容量的水庫,細胞外液的滲透壓,尤其是鈉離子的濃度和鈉離子的滲透壓則是水在人體內流動的動力